In een aantal Santeonhuizen, waaronder het Maasstad Ziekenhuis, is het onderzoeksproject BEST-MONITOR-IN-ACTION gestart. De centrale vraag is: Hoe dragen monitoringsverpleegkundigen bij aan toekomstbestendige hybride zorg? Daarbij worden vooral praktijkvoorbeelden opgehaald op het gebied van zelfmanagement en samen beslissen. In het Maasstad Ziekenhuis draait het Monitoringscentrum al een paar jaar met succes. Maar wat is een thuismonitoringsverpleegkundige precies en wat doet hij of zij de hele dag?
ls je echt wilt weten wat we doen, moet je hier een keertje komen kijken”, zegt Joke Spierenburg. Zij was als verpleegkundige van het begin af aan betrokken bij het Monitoringscen-trum van het Maasstad Ziekenhuis, dat is gehuisvest aan de Zorgboulevard. Ze werkt al een jaar of zestien in het ziekenhuis. Drie jaar geleden kwam ze in contact met het Monitoringscentrum. “Het werk aan bed begon lichamelijk zwaar te worden. Hier kan ik mijn verpleegkundige skills inzetten in een hele andere vorm van zorg. Het is heel dynamisch en leuk om dat op deze manier te doen. Collega’s denken denken soms dat het saai werk is en dat je de hele dag achter een scherm zit. Maar mijn werk is nog nooit zo afwisselend geweest. Geen dag is hetzelfde!”
Afwijkingen
Het Monitoringscentrum bedient veel verschillende patiëntengroepen. Er zijn nu elf zorgpaden – variërend van zwangerschapsdiabetes tot COPD en van hartfalen tot een nieuwe heup/nieuwe knie – en er komen steeds nieuwe bij. Er werken nu acht verpleegkundigen in het centrum. Zij krijgen de gezondheidswaarden door die patiënten zelf thuis meten. Als er afwijkingen zijn in de gemeten waarden, nemen de verpleegkundigen contact op met de patiënt – telefonisch of via een app. Joke Spie-renburg: “Stel bijvoorbeeld dat iemand opeens een hoge bloeddruk meet, dan vragen we of er iets in de leefstijl is veranderd. Heeft iemand een feestje gehad en een paar borreltjes gedronken of zit iemand toch aan de drop? Of is er echt iets aan de hand? De bevindingen bespreken we met de betrokken verpleegkundig specialist, arts in opleiding of specialist. En een enkele keer belandt iemand na een telefoontje van ons uiteindelijk toch op de spoedeisende hulp.”
Thuismonitoring ontlast de verschillende poliklinieken en draagt bij aan aan het verkorten van de wachtlijsten. Een ander voordeel is dat patiënten structureler in de gaten worden gehouden dan wanneer ze op gezette tijden op de poli komen, legt Joke Spierenburg uit. “Iemand in monitoring wordt wekelijks of vaker gevolgd, afhankelijk van het zorgpad. Zo glippen patiënten minder snel door de mazen van het net.”
Landelijke schaal
“Digitaal waar het kan, fysiek als het moet. Zo maken we ruimte vrij voor de patiënten die de aandacht echt nodig hebben”, vat Frans Grutters samen. Hij werkte als advi-seur thuismonitoring met het monitoringscentrum van het Maasstad Ziekenhuis, maar is nu werkzaam als lead Medisch Servicecentrum (MSC) bij Zorg bij jou. Dat is de door Santeon gestichte organisatie om monitoring op landelijke schaal vorm te geven door een gedistribueerd virtueel MSC te ontwikkelen. “Het is uiteindelijk de bedoeling dat we monitoring landelijk gaan aanbieden. Dan maakt het niet meer uit of de patiënt uit Zeeland, Groningen of Utrecht komt”, legt Grutters uit. “De zorg-vraag wordt gekoppeld aan een zorgmedewerker die de juiste kwalificaties heeft. Op die schaal heb je een veel stabieler systeem, je kunt veel meer specialiseren per zorgpad en zelfs denken aan de inzet van verpleegkundig specialisten voor thuismonitoring. Met duizend patiënten gaat dat niet lukken, maar met tienduizend patiënten wordt het wel een interessante case.” Naast de zieken-huiszorg is Zorg bij jou ook monitoring in de ‘nuldelijnszorg (preventieve gezondheidszorg zoals bij-voorbeeld Vaccinatiecampagnes of bevolkingsonderzoeken) en in de eerste lijn aan het ver-kennen, legt Frans Grutters uit. En het MSC gaat zich toeleggen op preventie. Patiënten krijgen digitale infor-matie over leefstijl en de monitoringsverpleegkundigen stimuleren hen om door gezonder te leven meer zorg te voorkomen.
“IEMAND IN MONITORING WORDT WEKELIJKS OF VAKER GEVOLGD, AFHANKELIJK VAN HET ZORGPAD. ZO GLIPPEN PATIËNTEN MINDER SNEL DOOR DE MAZEN VAN HET NET.”
Vanuit Zorg bij jou werkt Grutters aan de toekomst van het verpleegkundig vak. De opleidingen spelen daarin een grote rol. Frans Grutters: “Onbekendheid met de functie is de grootste drempel om de juiste mensen aan het werk te krijgen in een monitoringscentrum. Terwijl het juist heel dynamisch werk is, met een uitstekende werk-privé balans. En je kunt je werk overal uitvoeren. Combineren kan ook: verpleegkundige in de kliniek en in het monitoringscentrum. Thuismonitoringsverpleegkun-dige is de functie van de toekomst.”
