De afdeling interventiecardiologie initieerde of deed mee aan grote nationale en internationale studies. Die hebben soms de richtlijnen veranderd. Dat is bijzonder voor een niet-academisch ziekenhuis, vindt cardiologe Valeria Paradies.
Begin dit jaar werd in Hotel New York het twintigjarige jubileum van PCI (percutane coronaire interventie) en de onderzoekscarrière van interventiecardioloog Peter C. Smits van het Maasstad Ziekenhuis gevierd. Smits was hoofdonderzoeker van verschillende grote multicenter trials op verschillende gebieden, van stents en ballonnen tot bloedverdunners. Om wat namen te noemen: COMPARE, COMPARE II, COMPARE-ACUTE en COMPARE-ABSORB. Die laatste studie liep een aantal jaar geleden ook in Italië. Het Maasstad Ziekenhuis heeft goede banden met de Universiteit van Padua. Valeria Paradies was net afgestudeerd in Italië. Zij besloot naar Nederland te komen om een fellowship te doen. Zo is haar samenwerking met Peter Smits begonnen. Na haar fellowship deed ze een jaar lang wetenschappelijk onderzoek aan de National University of Singapore (NUS). Vervolgens keerde ze terug naar het Maasstad Ziekenhuis. Ditmaal om in Smits’ voetsporen te treden. Sinds een jaar is ze volledig ‘in charge’ van de afdeling research in het Maasstad Ziekenhuis, met ondersteuning van de Maatschap Cardiologen Club Rijnmond en in samenwerking met collega Stieneke Zout van het Ikazia Ziekenhuis.
SNELHEID IS CRUCIAAL IN DE
WETENSCHAPPELIJKE
WERELD
Trending topic
Het is een erfenis om trots op te zijn, vindt Valeria Paradies: “Het is heel bijzonder dat wij als niet-academisch centrum een aantal grote internationale onderzoeken hebben geïnitieerd die de richtlijnen hebben veranderd.” Het Maasstad Ziekenhuis is ook het middelpunt van een aantal nationale en internationale samenwerkingen. “Zo loopt mijn promotieonderzoek in samenwerking met Erasmus MC”, legt ze uit. “Dat is een grote studie onder de naam COMPARE STEMI One. Het is een randomized trial op het gebied van hartinfarct met occlusie van de kransslagader. We willen bekijken of het staken van aspirine veiliger is en minder bloedingen veroorzaakt. We gaan ongeveer 1650 patiënten includeren in Nederland, Duitsland, Italië en België.” Minder gebruik van bloedverdunners is wereldwijd een trending topic, aldus Paradies. Maar het is voor het eerst dat specifiek wordt gekeken naar patiënten met een acuut infarct en een occlusie van de kransslagader. Valeria Paradies verwacht over twee of drie jaar de resultaten te presenteren. Ze hoopt invloed uit te kunnen oefenen op de Europese richtlijnen.
Stent of ballon
In totaal lopen er zo’n tien studies waarbij de afdeling is betrokken. “De meeste gaan over dotterbehandelingen”, zegt ze. “Ik ben interventiecardioloog en hier ligt mijn passie. Op onze afdeling onderzoeken wij verschillende antiplaatjes behandelingen, strategieën voor dotteren en nieuwe middelen bij patiënten met een hartinfarct. En het gebruik van verschillende stents of medicijn-afgevende ballonnen. Ook dat is een heel trending topic.” De afdeling doet mee aan twee grote onderzoeken naar de vraag ‘stent of ballon’: eentje naar bifurcatie, opgezet vanuit het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven, en een naar kleine bloedvaten, met een hoofdonderzoeker uit Milaan. Daarnaast werkt het Maasstad Ziekenhuis samen met onder andere het Radboudumc en het Catharina Ziekenhuis aan een landelijke samenwerking op het gebied van microvasculaire coronaire dysfunctie (MCD) en gender: Vrouwenhart. Ze werken aan een landelijke registratie. Maar de onderzoekers van het Maasstad Ziekenhuis staan ook open voor andere onderwerpen. De komende tijd staan studies op het gebied van hartfalen, cardiomyopathie en MRI op stapel, samen met collega Mariam Samim.
Wie waagt, die wint
Door de wereldwijde exposure krijgt het Maasstad Ziekenhuis veel verzoeken van fellows die naar Rotterdam willen komen. Valeria Paradies: “Ik juich dat toe. Peter Smits werkte veel met internationale fellows en ik wil daarmee doorgaan. De connectie met andere landen levert nieuwe ideeën en inzichten op en de jonge collega’s kunnen een ‘stukje avontuur’ toevoegen aan hun curriculum. Audentes fortuna iuvat: wie waagt, die wint.” Dat deed ze zelf ook. Valeria Paradies werkte in Italië, Singapore en Nederland. Ziet zij verschillen in onderzoekcultuur? “In Nederland loopt alles sneller”, constateert ze. “Niet alleen het systeem van goedkeuring van trials, maar ook de inclusie van patiënten. Die staan hier meer open voor onderzoek. Snelheid is cruciaal in de wetenschappelijke wereld. Je zit in competitie met andere landen en steden. Daarom is het prettig in een organisatie te werken als het Maasstad Ziekenhuis die alles goed ondersteunt.”
